随着呼吸道感染高发季节的到来,在医院的儿科门诊里,咳嗽的小患者也变得越来越多。雾化吸入治疗的小朋友也越来越多。雾化给药是许多呼吸系统疾病治疗的重要组成部分,也是儿童哮喘治疗的关键措施。糖皮质激素、支气管舒张剂是我们最为熟悉的雾化药物。
儿童雾化的适应症有哪些
1、过敏性气道炎症包括支气管哮喘急性发作期和长期控制、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎;
2、婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎;
3、呼吸道感染性疾病包括急性喉炎、急性气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎;
4、呼吸道非感染性疾病如支气管肺发育不良;
5、其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症;
6、外科手术相关疾病气管插管术中、术后,咽喉部手术包括腺样体切除,扁桃体切除,鼻息肉切除等。
1、雾化时可采用坐位、半坐位或侧卧位等轻松的坐姿,保持平静状态,慢而深的呼吸,尽量用口吸气、用鼻呼气。
2、正确的体位可使隔肌下降,增加呼吸深度及气体交换,使药物充分到达支气管和肺泡。
3、部分单侧肺部病变根据气体上行原理,可采用健侧卧位,既利于药物沉积患处,又有利于分泌物引流排出。
4、若出现严重咳嗽,可暂停并给予拍背,协助有效排痰。
雾化时间该如何控制
1、雾化时间多控制在10-15分钟,一般以药液完全雾化或雾量明显减少而结束。
2、时间过长,可能引起气道黏膜水肿、气道阻力增加、诱发支气管痉挛甚至肺水肿的可能。
3、而时间太短,药液不能充分雾化,无法起到湿化气道、改善通气功能的作用。
儿童雾化过程中注意事项有哪些?
1.按照医嘱将药液放入雾化吸入器内,观察出雾情况,注意避免药液进入眼内。
2.采用舒适的坐位或半卧位,用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸,使药液充分达到支气管和肺部。
3.密切关注患儿雾化吸入过程中潜在的不良反应,如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重,应放缓雾化吸入的速度观察;
4.出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适,应考虑SABA引起,一般停药后即可恢复;若出现呼吸急促或突然胸痛,应立即停止治疗并即刻处置。
儿童雾化后注意事项
1. 雾化结束后及时洗脸和漱口,以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积,预防念珠菌感染;
2. 如年龄较小患儿不会漱口,用棉签或冷开水棉球擦拭,10min后让患儿喝水或喝奶。
3. 管路、喷雾器及面罩(或咬嘴)套装应该专人专用,避免交叉污染。
4. 每次使用后需进行清洁并干燥存放,以防受到污染,影响治疗;同时根据产品要求定期更换。
注意
使用雾化药物的儿童应严格按照医生的建议使用雾化药物,不要自行更改剂量或停止使用。并定期进行医生随访,以确保治疗效果良好,药物剂量适当。